哪里拿医保报销结算单

2024-05-18 12:01

1. 哪里拿医保报销结算单

北京读者陈先生问:我参保了北京市城镇职工医疗保险,最近因急性胃肠炎去医院看病,连吃药带打针花了400多元。医院给我的《北京市门诊收费专用收据》正上方和右下角都写着“医保已实时结算”的字样,最下方写着开了什么药、交了多少钱的位置,有一个“收费等级”项目,大部分都写着“无自付”,可我一分钱都没少交,这是为什么?这个结算单又该怎么看?
北京市人力资源和社会保障服务热线12333工作人员答:这位读者可能是今年的门诊收费尚未到起付线,所以虽然已经实时结算,但仍不能报销。医保范围内累计金额在《北京市门诊收费专用收据》(下文简称“收据”)中是明确标注的,只要超出北京市规定的在职1800元、退休1300元标准,就可以实时报销。
目前的收据新增了起付线、自费和个人账户余额等相关内容。修改后的票据消费明细更清晰、更容易看懂。收据大致分为上中下三部分。第一部分是药品、检查、治疗等费用类别。第二部分与医保有关,第一行前两个项目很重要,“个人现金支付金额”是指你自己负担了多少,“医保基金支付金额”指这次看病能报销多少钱,加起来就是你这次看病的总花费。如果超过起付线,那么后者才会不为“0”。
说到大家最关注的起付线,要看“累计医保范围内金额”,拿它跟起付线对比,超过1800元就可以报销了。“医保范围内金额”,即属于医保报销范围内的数额,但不等同于这次能报的数额。“年度门诊大额累计支付”,指本年度内医保为你累计支付的总额。退休职工还有一项“年度内大额医疗费用互助资金余额”,指国家今年能报销的钱数,上限为2万元。
第三栏可以看到“自付一”、“自付二”和“自费”,分别指代甲、乙、丙三类药品,前两者在医保目录内,后者是医保外,分别可以享受全报、按比例纳入医保基数、全部自费。其中乙类,也就是“自付二”,北京规定除特殊乙类药品,需个人先负担10%费用,其余90%列入医疗保险基金支付范围;乙类治疗、检查除特殊规定项目外需个人先负担8%,其余92%列入医疗保险基金支付范围。
第三部分是你这次看病拿药、治疗、检查的所有项目明细,最后标注的收费等级如果写着“无自付”,那说明这是甲类药,也就是直接纳入医保报销范围的药品,全额报销。
最后需要提醒的是,如果就诊时出示了医保卡,但恰好离职没有续保,那么收据上方会显示“黑名单”字样,不能报销;收据上盖有北京市财政票据监制章,说明其等同于发票,可以作为报销凭证。
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2. 医保报销支付结算单

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用:医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。对于部分购买了“企业补充”的职工参保人,还可以享受企业补充的记账,计算方法=(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。此时,医保记账合计=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%+(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。广州市医保局规定,在不同级别的医院住院,报销比例和床位费结算标准不同;不同类型的参保人,起付标准不同。因此,为了读者方便计算,医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。
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3. 社保报销结算清单打印

法律分析:持住院发票到医院社保科打印住院社保结算单。个人申请开具社保证明的,需出示本人身份证或身份有效证明,填写《社会保险费参保缴费证明开具申请表》。必须本人前往办理,不能代办。 1、登录社保局网站,注册后即可查询并打印本人上一年度的社保对账单。2、参保人携带社保卡前往自助终端机查询社保缴费情况,打印社保对账单。3、通过电子邮件获得社保局发放的电子版对账单,且打印出来。
法律依据:《中华人民共和国个人所得税法》 第十四条 扣缴义务人每月或者每次预扣、代扣的税款,应当在次月十五日内缴入国库,并向税务机关报送扣缴个人所得税申报表。纳税人办理汇算清缴退税或者扣缴义务人为纳税人办理汇算清缴退税的,税务机关审核后,按照国库管理的有关规定办理退税。

社保报销结算清单打印

4. 医保报销结算单是什么意思

随着医保工作的不断完善与发展,参加医疗保险人员的范围不断扩大,人数不断增加,但很多参保人对于医保住院的费用清单还不甚了解,以至于看不懂清单,无法明确自己住院期间所花的费用。其中,参保人员提出最多的问题是:为什么类别的标识有自付、全自付和无自付之分?下面笔者就北京三级医院医保住院费用清单上的标识,进行一下解读。医保病人出院结算费用时,医院会给患者一套住院费用清单,这套单据一般包括3个部分:北京市医疗保险住院费用结算单(一)(以下简称:结算单一)、北京市医疗保险住院费用结算单(二)(以下简称:结算单二)和XX医院住院费用清单。下面我们重点为您解读结算单二。结算单二主要是记录病人住院期间费用的明细内容,分为药费明细、化验明细、检查明细、治疗明细、一次性材料明细、人工器官明细及其他费用明细。这些费用明细将患者从住院时刻起到出院时刻止的所有费用按照类别进行分类。病人可对住院期间的药品规格、诊疗检查化验数量、单价、总价分别进行核对,以做到清清楚楚治病,明明白白花钱。另外,在结算单二的类别一项中,明确指出了患者诊疗、检查、药品等费用是否在医保报销范围内,出现三种标识,即无自付、有自付、全自付。其中,“医保外”一项列出的金额就是需病人支付的费用。无自付:此种药品或诊疗项目的费用属于医保报销范围内,无需病人负担。有自付:部分费用需要病人负担。一般药品需要个人承担10%,特殊药品需承担50%。这里的特殊药品是指患不同疾病者,报销的比例不同。例如和信粉针(注射用胸腺五肽),注射剂:1mg/支,如果是恶性肿瘤或乙型肝炎患者使用,需个人负担10%的费用,其他疾病患者使用则需个人负担50%的费用。特殊诊疗项目需个人负担8%,一次性材料大于500元需个人负担50%。但诊疗项目医保会有备注限制,例如吻合器、缝合器、闭合器就限用于保留肛门的低位直肠癌手术、因肺气肿行肺叶切除术、食管中段癌弓上吻合术。全自付:此种药品或诊疗项目的费用需要病人全部负担,医保不予承担。但即使是全自付药,也因病、因医院而异,可以报销部分或大部分。例如人血白蛋白注射液,如果是重症患者(白蛋白低于25g/L)、肝硬化腹水或胸水患者、癌症腹水或胸水患者(白蛋白低于30g/L)、需维持较高胶体渗透压的大手术者(限60g),在二级以上医院使用,参保人员就可以报销90%,个人负担10%;如果不是以上适应症者,而是参保人员要求使用此药,就需要全部自付,同时医生会与患者签署自费协议书。诊疗项目是否为全自付,也依此类推。
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5. 社会保险报销单怎么打

1,首先要说的是。社会保险包含了养老保险,医疗保险,工伤保险,生育保险,失业保险五个险种。你所说的社会保险是指的养老保险。
2,缴纳养老保险满15年才能领取养老金,养老金的计算是和你的缴费基数和缴费时间有关系的,也就是说,你的缴费基数越高,缴纳的时间越长,你退休的时候领取的养老金越多。养老金的计算是根据公式来计算的,由于现在每年的缴费基数都在递增的,还有,不知道你的缴费年限所以没有办法告诉你,到老了你领取多少养老金的,简单的说,要是你缴纳最低档,只缴纳15年,你到退休的时候领取的养老金只够你每天吃稀饭。
养老保险的领取,是要等你到达退休年龄,女的50岁,干部55,男的60岁的时候到社保局去办理退休手续的。
3,医疗保险只保险住院的,不报销门诊的,报销比例是你住院的费用-门槛费-自费药剩下的报销60%-75%的。报销需要本人的身份证,出院证明,住院的药费清单的。还有就是,你在住院的时候,可以刷医保卡的,然后出院的时候医院会自动和医保局进行结算,在你的住院费用里面扣除报销单额费用。
你看门诊的话,可以刷医保卡来进行药费的结算的。
4,住房公积金要等你买房子的时候才能提取,需要购房合同的。住房公积金贷款的话,成都最高是25W的(这个可能每个城市的规定不一样的)

社会保险报销单怎么打

6. 医保报销后结算单样图

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰,在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍,其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用:医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。对于部分购买了“企业补充”的职工参保人,还可以享受企业补充的记账,计算方法=(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。此时,医保记账合计=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%+(起付线+共付段参保人支付费用)×70%。重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。广州市医保局规定,在不同级别的医院住院,报销比例和床位费结算标准不同;不同类型的参保人,起付标准不同。因此,为了读者方便计算,医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 社保结算单怎么办理

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养老保险业务办理程序一、新参单位(包括个体工商户)和灵活就业人员办理注册登记参保手续时须提供的资料和办理程序:所需资料:(1)用人单位(包括个体工商户)的营业执照、法人身份证复印件、组织机构代码证副本复印件;(2)工伤保险费率审批表(用人单位按隶属关系到尉犁县劳动和社会保障局认定);(3)参保人员身份证复印件(灵活就业人员须提供身份证原件);(4)本人一张一寸照片;办理程序:新参单位和灵活就业人员请携带以上资料直接到服务大厅养老、失业、工伤基金中心柜台填写《社会保险参保单位登记表》、《社会保险缴费个人登记表》,加盖公章后办理参保手续。服务承诺:业务申报服务承诺。接待受理、审核办理社会保险登记的单位和个人,凡业务资料手续齐全的,当日办结,因资料手续不完整的,一次性告知,二次办结。灵活就业人员参保服务承诺。自由职业者、灵活就业人员参加各项社会保险及时办理,手续齐全,即时办结。续保服务承诺。积极向中断参保人员宣传政策,动员接续养老保险关系,手续齐全,即到即办。承办机构:养老、失业、工伤保险基金管理中心二、已参单位(包括个体工商户)和灵活就业人员办理缴费手续时须提供的资料和办理程序:所需资料:(1)单位或个人社保编号;(2)人员增减变动表并加盖公章;(3)养老保险手册。办理程序:(1)个人缴费前往审核柜台打印缴费核定单和结算计划后,到县工商银行办理缴费。(2)单位缴费持以上资料前往审核柜台打印《单位缴费审核明细单》和《社会保险基金划缴凭证》由县工商(农业)银行划拨。灵活就业人员参保服务承诺。自由职业者、灵活就业人员参加各项社会保险及时办理,手续齐全,即时办结。续保服务承诺。积极向中断参保人员宣传政策,动员接续养老保险关系,手续齐全,即到即办。承办机构:养老、失业、工伤保险基金管理中心

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8. 医保报销结算单哪里打印

医保报销结算单打印方法如下:1、社保中心打印:携带个人的身份证和医保卡,到当地的社保中心服务大厅,请工作人员帮忙打印;2、社保官网打印:登录当地的人力资源和社会保障网,然后就可以查询和打印了;3、医保报销清单在医院结算窗口,结账的时候打一份清单,然后医院盖骑缝章。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。