医保卡的个人账户的钱是怎么使用的

2024-05-19 03:54

1. 医保卡的个人账户的钱是怎么使用的


医保卡的个人账户的钱是怎么使用的

2. 医保个人账户的钱能用吗

可以全部使用个人账户的钱
用途:
1、医保个人账户主要用于参保人员支付门诊费用、住院医疗费用的个人自付部分、协议零售药店的购药费用。
2、凡是参加长沙市职工基本医疗保险的参保人员,可于每一个自然年度内,自愿将个人账户资金累计结余的40%以内用于购买本人商业健康保险和意外伤害保险。
中国人寿保险股份有限公司长沙市分公司已经完成系统建设和协议签订工作,可正式办理个人账户资金购买商业健康保险和意外伤害保险业务。

扩展资料:
购买本人商业健康保险和意外伤害保险流程:
1、参保人员携带身份证原件、医保卡原件(目前暂不支持社会保障卡),在各经办机构协议合作的商业保险承办机构各营业网点提出购买申请;
2、由各营业网点协助参保者选择购买的商业保险产品;
3、参保人员阅读商业保险产品保障条款;
4、由营业网点业务人员提交购买申请;
5、待系统审核通过(实时审核)后,参保者使用医保卡进行支付。

3. 职工医保个人账户里的钱怎么用

法律分析:在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医保个人账户里的钱怎么用

4. 医保账户的钱怎么用

法律分析:
一、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
二、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
三、异地转诊人员报销手续:登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。持卡就医和出院结算同上。
四、异地急诊人员报销手续:登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。持卡就医和出院结算同上。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

5. 职工医保个人账户里的钱怎么用

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
一、医疗保险报销范围详情
医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:
(总费用-门槛费-白费超支费用)x(75+年龄>0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付i]急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%,即报销金额=自付部分x509%。
二、手工医疗保险报销流程
应该在每月的1日至20日,先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。1、门诊(1)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。(2)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。(3)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。(4)门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。(5)报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。(6)所需材料:身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。(7)提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。(8)经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。2、住院(1)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。(2)住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。(3)报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。(4)经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。3、在三级医院发生的医疗费用:起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。4、在二级医院发生的医疗费用:起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。5、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。6、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
三、医保报销方式有什么
医保本地报销:
1、入院时持身份证和医保卡在办理住院手续,按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围;
2、入院手续办好后,护士会给一张单子,自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了,等出院的时候拿着医生给出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病,不用跑这跑那的,在医院当时就能结算报销完毕;
3、购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
医保异地报销:
1、要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医;
2、报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件;
3、异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了,异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅,或者医保局医疗管理大厅就行了。
异地就医需要注意,异地就医直接结算,针对基本医疗保险参保人,异地就医直接结算适合住院患者,不适合门诊患者,患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算,目前只有金额社保卡,才具备跨省异地就医功能。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医保个人账户里的钱怎么用

6. 医保个人账户的钱怎么花

职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户,个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用,统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销。一、个人账户个人账户可以支付的费用主要包括:门诊、急诊的医疗费用、定点医保零售药店购药费用、基本医保统筹基金起付标准以下的医疗费用、用于本人购买商业保险、意外伤害险等、超过基本医保统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用以及个人账户不足支付部分时由本人支付。二、统筹账户统筹账户主要支付的费用包括了住院治疗的医疗费用、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。另外,参保人使用医保卡需要注意,在任何单位或者个人不得违反医保卡的使用要求和范围,严禁套取现金。并且因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的,医保是不予进行支付的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

7. 医保账户的钱怎么用

您好,很高兴为您服务!
医保账户的钱,医保卡里个人账户的钱可以支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。【摘要】
医保账户的钱怎么用【提问】
您好,很高兴为您服务!
医保账户的钱,医保卡里个人账户的钱可以支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。【回答】
您好,医保的钱是不报销挂号费的。【回答】
那我检查也是自费的【提问】
这是为啥【提问】
您好,一般住院检查发生的费用医保是可以报销一部分的。医保可以报销的检查费范围有:检查药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。
当然不同地区的报销规则也不一样。【回答】

医保账户的钱怎么用

8. 医保账户的钱怎么用

我们说社保卡里有钱的话只有两种情况,但正常情况下都不能取出来用的。一种是医保账户个人账户的钱,可以用来支付门诊费用或者定点药店购买药品等可以用医保卡支付的东西;另一种就是养老保险中个人账户的钱,正常流程是退休后按计发月数发完,属于每月养老金中的一部分,另一部分是社会统筹里发(要取出来也可以,除非是移民或达到退休年龄缴费年限不足,不能办退休,取也是取个人部份)。沃服网
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