少儿医疗保险如何理赔

1. 少儿医疗保险如何理赔

一、以深圳为例，少儿医保理赔（报销）流程参保人就诊时发生的在基本医疗保险保障范围内的医疗费用时，符合以下情况之一的，要自己先垫付现今，在费用发生之日起六个月内，可依据相关的单据和资料到社会保险机构办理报销手续：
1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，且在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用；
2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的；
3、由于急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的；
4、经过深圳少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的；
5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的；
6、深圳户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用（限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的）。报销手续流程如下：
1、参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理；
2、深圳市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所递交的现金报销资料进行初审，把相关的信息录入电脑，资料齐全确认无误的，打印受理单及收件回执；资料有漏的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理；不满足现金报销条件的，开出不予受理通知书；
3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，若报销的现金不转入缴费帐号，就要另外提供监护人的银行存折原件或复印件（只限于四大国有银行），工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认；
4、工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。
二、商业少儿医疗保险理赔流程
1、及时报案。参保者发生保险事故后，投保人应马上向保险公司进行报案，报案前先要确认发生的疾病等事故是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保者家里调查和了解情况。
2、备齐理赔资料。申请保险理赔时应当备齐的资料有：第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医疗机构进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
3、获得赔偿金。当理赔资料齐全时，保险公司会进行核定，对于属于保险合同范围内容的项目，将会根据约定给付赔偿金。

2. 儿童医疗保险怎么办？

您好！

您说的是社区医保还是商业医疗保险？

社区医保的话建议您到你们当地的社保局问问，因为社区医保的政策性因素比较大，各地的政策都是不同的。

对于商业医疗保险来说，建议您可以买一份保障全面的，为您推荐“慧择少儿全面医疗保险组合方案”，包含孩子的意外、住院、医疗和重疾等保障，满期没有发生重疾则返还保费！

这里您不妨看看儿童保险投保攻略（http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/ad2f2924c2e6dcf0dcf69a8e），大致的介绍了儿童保险的知识和一些产品介绍，方便您更多的了解健康保险。

希望对您有帮助！如果您还有其他的问题可以继续和我联系！

3. 少儿医疗保险

　　您好！适合宝宝的医疗保险的种类是很多，大致包括意外医疗、重疾医疗、普通住院医疗保障等类型。
 
　　至于具体的可保范围与保险金额情况，是需要依据孩子的实际个人情况进行仔细判断的。建议您不妨可以选择适当的消费型的少儿保险卡，它包含必要的疾病医疗保障，且保费实惠。

　　开心宝贝（Ⅱ）卡超级版A（http://www.hzins.com/product/detail-751.html），费用低，但保障全面，提供包括疾病保障、意外保障、重疾保障，住院医疗，意外医疗等保障。
 
　　　　针对孩子的保障设计的少儿保险产品，主要是健康医疗险与重疾险产品，针对孩子未来的教育费用保障设计的保险产品，主要是少儿教育金保险。此外，对于孩子来说，意外风险也是不容忽视的。
　　
　　因此，建议您不妨可以考虑从意外、健康和教育费用三方面考虑完善孩子的保障方案，优先完善意外险与健康险保障，然后再根据家庭经济能力考虑完善少儿教育金保险。

4. 儿童意外医疗保险是怎么理赔的？

误饮、误食、溺水、中暑、烫伤、擦伤等意外风险，总是时刻威胁着孩子的安全。对于天性好动的孩子来说，是非常有必要通过相应的儿童意外医疗保险，来实现日常意外风险的全面保障的。   儿童意外医疗保险是怎么理赔的一般情况下，儿童意外医疗保险的保障范围包括意外身故、残疾、意外医疗以及意外住院津贴保障等，所以您在投保后一旦发生保险合同规定的保险事故，那么可以在第一时间内告知保险公司出险情况，然后保留医院看病的数据，如医疗费用发票以及诊断书等，以便于后期理赔的需要。通过慧择网购买儿童意外医疗保险还可以获得慧择网提供的全程协助理赔服务。    泰康“少儿乐”综合意外险 保障内容：*意外身故、残疾保险金 5万元*意外伤害医疗保险金 5000元*意外伤害住院津贴保险金低至：60元     乐享人生-安联个人保障计划（少儿版） 保障内容：*两款计划可任意挑选*意外伤害+意外医疗+重疾+住院医疗*儿童绑架勒索每日津贴/儿童公共场所个人责任低至：290元

5. 如何办理少儿保险理赔呢？怎样买商业保险少儿医保吗？

保险公司理赔程序：
1、立案侦查检查
保险人在收到保险理赔消息后，应当及时派兵进行了现场检查，掌握损害情况和缘故，核对保单，登记立案。

2、审批证实资料和
保险人对被保险人、被保险人或是受益人所提供的相关证实资料和进行审查，来确认保单是否有效，保险期是不是期满，受亏损的是不是商业保险资产，索赔人是不是有权利认为赔偿，安全事故地点是不是在保险投保范围之内等。

3、核准保险条款
保险人接到被保险人或是受益人的赔付或是给付保险金请求，通过对真相的检查与对各类单据的审批后，应当立即做出自身应否担负保险条款及担负多少的责任核准，并把核准结论通告被保险人或是受益人。
4、执行赔偿责任
保险人在核准义务的前提下，对属于保险条款的，在和被保险人或是受益人达到相关赔付或是给付保险金额的协议后十日内，执行赔付或是给付保险金责任。保单对保险金额及赔付或是给付限期有合同约定的，保险人应当按照商业保险合同约定，执行赔付或是给付保险金责任。

保险人依照法律程序执行赔付或是给付保险金的责任义务后，保险公司理赔就告终结。假如保险人未能及时执行赔付或是给付保险金义务的，就产生一种违规行为，按规定理应承担法律责任义务，即“除付款保险金外，理应赔付被保险人或是受益人因而遭受损失”，这儿的损失赔偿，就是指保险人理应收取的保险金的利息损失。
为了确保保险人依法履行赔偿责任，与此同时维护被保险人或是受益人的合法权利，明文规定，一切单位或个人都不可以违法干涉保险人执行赔付或是给付保险金的责任义务，也不能限定被保险人或是受益人获得保险金的权力。
三步教大家解决小儿医疗商业保险
市场中的小儿商业医疗保险五花八门，许多家长选择过程中找不到方向，今天就来教你如何选购小儿商业医疗保险。
一、选购小儿医疗商业保险，首先就要仔细看的保险义务范畴，仅有在保险公司保证的范围内，车险公司才能进行赔付。
二、购买保险小儿医疗商业保险，财险公司针对被保险人的身心健康全是有要求，一般都会在被保险人购买保险之前做一个深入的了解，如果患者有棘手的问题，且故意隐瞒车险公司，产生医疗事故纠纷时，车险公司有权拒保。父母们在给孩子投保时，不必可刻意隐瞒孩子健康状况，一定要明确告知，不然一旦被车险公司查出来，受亏损的也只能是被保险人自身。
三、选购小儿商业服务疗商业保险，一定要看保险公司保险单具体内容齐全有效，包含商业保险相关条款、的保险收条、价目表这些，这种文档所有齐备以后，才能在保险单上签名购买保险。
总的来说，给孩子选购小儿商业医疗保险要仔细看的保险义务范畴、而且不能刻意隐瞒孩子健康情况，签订合同以前，也有保险单收条等多项文档，保证确认无误才可以签订合同。购买保险是一件很慎重事儿，因为这个关系着下面很一段时间的确保，因此各位父母一定要仔细考虑，谨慎购买保险。

6. 儿童医疗险

孩子需要哪些保险？1、少儿医保少儿医保价格便宜且投保门槛低，不问询健康情况，奶爸建议家长们给自家孩子都买上。2、医疗险针对孩子疾病风险高的问题，可以考虑给孩子配置商业医疗险，因为少儿医保虽也能报销，但报销比例与额度都有限。一旦碰伤比较大额的孩子医疗费用支出时，少儿医保的报销就不够看了。有条件的家长最好能给孩子配置一款商业医疗险，作为少儿医保的补充，晚上孩子的保障。3、儿童重疾险虽然这类风险发生的概率比较低，可一旦发生，对家庭的伤害是巨大的。因此这类重大风险必须有专门的保障，至少保证风险能完全转嫁给保险公司。如果孩子有商业医疗险，重大疾病的医疗费用医疗险会报销，但是后续的护理、营养等费用靠自费对家庭而言负担也比较大。孩子重疾险保额配置有讲究，保额应该覆盖孩子重疾治疗费用和营养费用。4、儿童意外险孩子爱玩爱闹很正常，意外的风险最大的特点就是无法预测，因此，给孩子配置一款意外险很有必要。且由于孩子主要风险来自于意外伤害，给孩子配置的意外险中，最好包含意外医疗保障。奶爸总结，儿童保险应该根据实际情况配置，需要逐步配置。【摘要】
儿童医疗险【提问】
孩子需要哪些保险？1、少儿医保少儿医保价格便宜且投保门槛低，不问询健康情况，奶爸建议家长们给自家孩子都买上。2、医疗险针对孩子疾病风险高的问题，可以考虑给孩子配置商业医疗险，因为少儿医保虽也能报销，但报销比例与额度都有限。一旦碰伤比较大额的孩子医疗费用支出时，少儿医保的报销就不够看了。有条件的家长最好能给孩子配置一款商业医疗险，作为少儿医保的补充，晚上孩子的保障。3、儿童重疾险虽然这类风险发生的概率比较低，可一旦发生，对家庭的伤害是巨大的。因此这类重大风险必须有专门的保障，至少保证风险能完全转嫁给保险公司。如果孩子有商业医疗险，重大疾病的医疗费用医疗险会报销，但是后续的护理、营养等费用靠自费对家庭而言负担也比较大。孩子重疾险保额配置有讲究，保额应该覆盖孩子重疾治疗费用和营养费用。4、儿童意外险孩子爱玩爱闹很正常，意外的风险最大的特点就是无法预测，因此，给孩子配置一款意外险很有必要。且由于孩子主要风险来自于意外伤害，给孩子配置的意外险中，最好包含意外医疗保障。奶爸总结，儿童保险应该根据实际情况配置，需要逐步配置。【回答】

7. 儿童怎么办医疗保险

社区儿童医疗保险需要什么手续:如果您说的是社区儿童医保的话，要有本地的户口，具体情况可以咨询居委会。要是商业儿童医疗保险的，则没有户口的限制。出险的话，全国通赔。小孩办医保：今年小孩的城镇医保是只要80元(其实只要学前儿童办理，上学后学校都有的），但选定医院的级别降了。1.全部是各个区级的社区医院。2.报销标准是，年门诊费600元，报销40%-60%。3.年住院费15万以下，报销50%-80%。4.如需转院要所在社区医院出转院单。5.市社保中心以后不再接受办理，限户口所在地街道服务站办理，需要出生证，小孩户口本。
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8. 儿童意外医疗保险是怎么理赔的

孩子体质弱比较容易发生医疗风险，由此而带来的经济压力也不容忽视，部分明智的家长会选择提前购买份合适的儿童意外医疗保险来转嫁这方面的经济损失，实际投保过程中，很多家长会抱怨儿童意外医疗保险理赔难，那么儿童意外医疗保险是怎么报销的呢？儿童意外医疗保险是怎么报销的一般情况下，儿童意外医疗保险的保障范围包括意外身故、残疾、意外医疗以及意外住院津贴保障等，所以您在投保后一旦发生保险合同规定的保险事故，那么可以在第一时间内告知保险公司出险情况，然后保留医院看病的数据，如医疗费用发票以及诊断书等，以便于后期理赔的需要。通过购买儿童意外医疗保险还可以获得提供的全程协助理赔服务。泰康“少儿乐”综合意外险保障内容：*意外身故、残疾保险金5万元*意外伤害医疗保险金5000元*意外伤害住院津贴保险金低至：60元乐享人生-安联个人保障计划（少儿版）保障内容：*两款计划可任意挑选*意外伤害+意外医疗+重疾+住院医疗*儿童绑架勒索每日津贴/儿童公共场所个人责任低至：290元
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