青岛社保缴费多久可以报销?

2024-05-19 06:37

1. 青岛社保缴费多久可以报销?

缴费的次月可以报销。

有单位的缴纳社保,参保缴费次月就生效了,个人缴纳社保,一般有半年的等待期,需6个月后才能享受医保待遇。

如果是社保补缴后,自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

青岛社保缴费多久可以报销?

2. 青岛医保缴几个月可以报销

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医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

3. 青岛社保缴费多久可以报销

1、从你的第一个月付款,你可以使用医疗保险卡的钱(你的个人支付的一部分),到一个带有医疗保险卡的药店或者在医院买药或医生。
2、住院期间医疗费用报销通常需要一年的时间。这一数额将更大,不仅包括你的个人付款,而且该公司的付款。
3、但是报销率,还取决于当时你的情况,不是所有都可以说报销,反正也不是很容易处理。

扩展资料
医保特点
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

青岛社保缴费多久可以报销

4. 青岛社保报销范围

  根据青岛社会保障局2015年颁布实施的《青岛市社会医疗保险办法》规定,青岛居民社会医疗保险保障项目包括住院、门诊大病、门诊统筹、意外伤害、异地医疗、长期护理保险等项目。

  项目一:住院
  1、一档缴费:一级机构报销85%,二级机构报销80%,三级机构报销70%;
  2、二档缴费:一级机构报销80%,二级机构报销70%,三级机构报销55%;
  3、学生儿童:一级机构报销90%,二级机构报销85%,三级机构报销75%。
  【注】:成年居民在实行基本药物制度的街道/镇卫生院或社区服务中心住院,报销比例提高5%。

  项目二:普通门诊
  1、一档缴费:50%,一个年度内最高报销720元;
  2、二档缴费及少年儿童:40%,一个年度内最高报销330元;
  3、参保居民使用基本药物发生的医疗费用,报销比例提高10%。

  项目三:门诊大病
  1、一档缴费:一级机构报销80%,二级机构报销70%,三级机构报销65%;
  2、二档缴费:一级机构报销75%,二级机构报销65%,三级机构报销55%;
  3、学生儿童:一级机构报销90%,二级机构报销85%,三级机构报销80%。
  【注】:
  1、社区定点医疗机构报销比例按一级医院执行。
  2、成年居民在社区定点医疗机构基本药物报销比例提高10%。
  3、超过病种限额标准以上的部分不予报销。

  项目四:大病医疗保险
  1、超限补助:一档居民/少年儿童80%,二档居民70%;
  2、大额补助:一档居民/少年儿童60%,二档居民50%。
  【注】:
  1、定点机构发生的住院和门诊大病费用,基本医保报销后,统筹范围内个人负担部分纳入大病医保报销范围。
  2、超限补助即超出基本医疗保险统筹基金最高报销限额以上费用补助,一年度最高补助限额为40万元。
  3、大额补助即在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准以上费用的补助,一年度最高支付限额20万元。
  4、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医保起付标准为3000元,补助比例提高10%。

  项目五:大额医疗救助
  1、特药特材救助:符合条件使用特药特材发生医疗费,救助70%;
  2、范围外大额救助:统筹范围外治疗必需的医疗费,年度累计超过5万元以上的部分救助60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高报销10万元。
  3、特殊医疗救助:符合条件的低收入家庭参保人,还可按规定享受民政部门的特殊医疗救助待遇。

  项目六:其它报销
  1、少年儿童意外门诊医疗费用,可按规定由社会医疗保险基金报销。
  2、独生子女住院、门诊大病医、意外伤害门急诊医疗费用,在少年儿童规定报销比例的基础上增加5%。
  3、参保居民在定点医疗机构发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费,可按规定报销。

5. 青岛医保报销问题

1、连续缴满6个月,第七个月 可享受医疗保险统筹金待遇。注意:是 连续 。
2、手术在门诊治疗 一分钱也不报销,只有住院可报销。
3、报销比例 与所住院的医院级别 有关,也与大夫给开的药 及所使用的器材 有关,这个医保政策有比例,但落实到个人就没有固定比例,此问题可咨询下医院医保科,估计他们有大约数值 可供参考。

青岛医保报销问题

6. 青岛医保每年报销多少钱

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1青岛地区生育报销流程一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,中晚期报销500元,剖腹产报销3800。五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。六、生育津贴是出院后,每月的1-10日办理,地点是各区劳动保险办:市南区劳动保险办(福州南路9号2楼)(每月1——15号办理)(8号办理机关事业统发,9号办理生育津贴)市北区劳动保险办(延吉路38号劳动力市场4楼四方区劳动保险办(庆安路21号,四方实验小区内)李沧区劳动保险办(兴华路30号)ps:自己在银行投保,是不享受生育保险的,只有单位缴费才可享受2生育费用报销流程:产检的费用在产检的时候一定把产检的票据留好,有生育保险的貌似不能使用社保卡的如果没有生育保险,有医疗保险的,应该可以直接刷医保卡等到生完之后(说是生完12个月之内报)把你在产检时候积攒的单子给单位注意一点:产检时候的单子,一定要把有分项目的那个单子留着,比如你一张单子交了300元,其中什么项目多少元,是全自付,无自付还是部分自付。报销的时候要这个明细单。同时要交给单位的是:出生证,结婚证,身份证,准生证,蓝本,社保卡,诊断证明(就是住院出院的时候医生给你开的一张证明,写着顺0R剖,孕周,产假建议等等,可能每个医院写的不一样,但都差不多)单位人事去社保给你拿两张单子,你要填写,一张是关于产检报销的,一张是生育津贴的,具体填写方法问单位人事就可以了。一般这两项的费用都是打到单位的账户里,然后单位再给你。生育津贴,是按照你缴纳生育保险的基数来付的,一般如果你休产假的时候单位给你发工资了,津贴就不给你了,也有不发工资最后给津贴的。产检报销:一般你拿到多少钱,就报销多少钱住院费用在住院的时候把蓝本和社保卡都给医院,医院会自己上报社保中心,等到你出院结算的时候,你只要付你自己付的那部分就可以了,报销部分已经给扣除了。3关于生育报销的相关手续生育保险保险的范围生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,只要把产前检查的XX和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~(一般最高标准是1400)1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。生育保险报销条件1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,青岛这边是满12个月2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。生育保险报销流程:1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育保险报销比例育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元。

7. 青岛医保报销是怎么报销的

【摘要】医保报销对于青岛职工来说就相当重要,那么,青岛医保报销的流程是什么呢?首先患者在住院时要准备好身份证等相关材料登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围,然后出院时拿着出院手续和材料去窗口办理即可。1、首先,办理住院手续想要了解更多关于青岛医保报销流程是怎样的的知识,跟着小编一起看看吧。
      【摘要】医保报销对于青岛职工来说就相当重要,那么,青岛医保报销的流程是什么呢?首先患者在住院时要准备好身份证等相关材料登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围,然后出院时拿着出院手续和材料去窗口办理即可。      1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。      2、然后如果想要出院,这时候需要      (1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;      (2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。      3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。      4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。      网提示:青岛医保报销流程中需要注意的是不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院。对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保,而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。      关于这些问题的资料,小编就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。如果有这方面的需求,可以查询更多法律知识,也可以找律师进行专业法律咨询。

青岛医保报销是怎么报销的

8. 青岛医保每年报销多少

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65%如果是大病,花的多,报销也多一些1:今年山东青岛全市新农合统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式;五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录“五统一”;2:全市参合率稳定在99%以上;住院费用报销比例提高至50%左右;新农合最高支付限额统一提高到6万元。记者从市卫生局9日公布的《2010年青岛市新型农村合作医疗工作方案》中了解到,今年青岛新农合的报销种类及补偿比例有增有扩,将进一步降低市郊农民的看病费用。3:门诊费用每年可报200元自今年开始,门诊费用正式纳入全市新农合医疗报销体系:参合农民在户籍所在地定点的村卫生(所)、镇(街道)卫生院就诊发生的门诊费用中可补偿部分,按不低于20%的比例补偿。其中,中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%,当年累计门诊实际补偿费用每人不高于200元。4:在住院费用补偿方面,参合农民住院补偿起付线一级定点医疗机构统一确定为100元,二级和三级定点医疗机构起付线统一确定为500元。参合农民在镇(街道)卫生院及以上定点医疗机构住院医药费用中可补偿部分,采用分段按比例累计补偿的办法:医疗费用在10000元及以下的,一级、二级、三级定点医疗机构分别补偿70%、50%、30%;医疗费用在10000元以上的,一级定点医疗机构补偿60%,二级、三级定点医疗机构补偿35%。其中,中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%。5:慢性病门诊费用可报销30%本次新农合调整还将特殊慢性病门诊费用纳入统筹基金补偿的病种范围:参合农民患有特殊慢性疾病的,经个人提出申请、二级及以上医疗机构确诊,经区市合管中心(办)审核确认的,在新农合定点医疗机构发生的门诊医药费用可补偿部分按30%比例报销,中医适宜技术(含针灸、推拿、拔罐等非药物疗法)治疗费用按照40%比例报销,每人每年报销不超过5000元,从门诊统筹基金中列支。市级定点医院试点即时结报6:为方便参合农民就医报销和预防新农合基金风险,今年,青岛将选择一到两家市级新农合定点医疗机构开展“即时结报”试点,在此基础上逐步推开,2012年实现参合农民在市级新农合定点医疗机构住院治疗出院即时结报。报销药物目录扩容比例提高此外,为鼓励医疗机构使用基本药物,自今年起,《国家基本药物目录》和《山东省增补药物目录》内的药品将全部纳入《青岛市新型农村合作医疗报销药物目录》(2010版),报销比例比其他非基本药物提高10个百分点。